髂骨致密性骨炎（OCI）需要与中轴型脊柱关节炎（axSpA）进行重要的鉴别诊断。近期发表于风湿领域重要期刊Rheumatology (Oxford)（影响因子IF：5.606）的一项匹配病例对照研究，旨在研究OCI与axSpA的人口统计学、临床、实验室和MRI特征。
方法：最终分析共纳入60例确诊为OCI的患者。其中27例患者的骶髂关节MRIs可用。OCI患者的背痛持续时间与明确的axSpA患者以1:1的比例匹配研究，以便比较它们的临床、实验室和MRI特征。
结果：与axSpA患者相比，OCI患者几乎都是女性（96.7 vs 46.7%)，炎症性背部疼痛的患病率显著降低(39.5 vs 88.9%)， HLA-B27阳性的比例显著降低(35.2 vs 80.0%)，其他大部分SpA特征的患病率也显著降低。有趣的是，骶髂关节骨炎的患病率没有差异（OCI和axSpA分别为92.6 vs 85.2%，P=0.44），但关节侵蚀的患病率有差异(7.4 vs 66.7%，P=0.0001)。此外，在OCI中几乎所有病变都局限于骶髂关节前部，而在axSpA中病变主要局限于关节中部(骨炎：在OCI中为96 vs 4%，在axSpA中为28.6 vs 71.4%；组间差异P=0.0002)。
结论：本文描述了OCI与axSpA的临床和影像学特征，以帮助鉴别诊断。
关键点
1.髂骨致密性骨炎（OCI）是一种非炎性疾病，可能类似于中轴型脊柱关节炎（axSpA）
2.与axSpA患者相比，OCI患者更常见为女性，HLA-B27阴性和CRP阴性。
3. OCI的典型特征是骨炎局限于骶髂关节前部，骶髂关节MRI上无侵蚀。
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