强直性脊柱炎有时比较难已确诊，尤其是早期和不典型的患者。医生需要结合病史、体征、检查结果综合分析才能确诊。血小板升高、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是强直性脊柱炎病情活动所导致。
但是有一部分强直性脊柱炎患者临床上腰背痛等症状较明显，但上述指标正常。强直性脊柱炎的类风湿因子一般为阴性。那么强直性脊柱炎患者到底要不要查类风湿因子呢？
类风湿因子是类风湿关节炎血清中针对免疫球蛋白IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，血清类风湿因子的阳性率在正常人约为3~5％，在60岁以上的正常老年人可达10％，且滴度均较低，但在类风湿关节炎患者中阳性率高达60%~90％，且滴度通常较高。
强直性脊柱炎患者类风湿因子的阳性率同正常人群无明显差异，即类风湿因子阴性有利于诊断强直性脊柱炎，但不等于类风湿因子阴性的关节炎必定是强直性脊柱炎。
因此，类风湿因子不作为强直性脊柱炎患者的常规检查，只有当患者有对称性小关节受累时，应警惕强直性脊柱炎与类风湿关节炎合并的情况。常见的检查如下，但具体进行哪几项检查还需要谨遵医嘱。
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