2021年5月底，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了关节内治疗建议。本指南旨在针对成人外周关节病患者的关节内治疗提供指导建议，共涉及5条总原则和11条详细推荐，涉及患者信息、诊疗流程、治疗位点、准确性、常规和特殊无菌护理、特殊人群中需要解决的安全问题和预防措施、重复联合注射的有效性和安全性、局部麻醉药的使用和术后护理等内容。
EULAR关于外周关节炎患者关节内治疗（IAT）的总原则和推荐建议
| 总原则 | 一致性A（%） | ||
| Ⅰ、关节内治疗（IAT）被推荐并广泛应用于关节疾病的治疗。 | 98 | ||
| Ⅱ、IAT的目的是改善以患者为中心的结果。 | 100 | ||
| Ⅲ、背景因素是影响IAT效果的重要因素。 | 93 | ||
| Ⅳ、应在完整的个性化信息和共同决策的框架内提供IAT方案。 | 97 | ||
| Ⅴ、各种医疗专业人员常规地执行这些诊疗流程。 | 94 | ||
| 推荐建议 | 一致性（%） | 证据等级 | 建议等级 |
| 推荐1：患者必须充分了解手术的性质、可注射药物、潜在的好处和风险；应根据当地要求获得知情同意并记录在案。 | 99 | 4 | D |
|
推荐2： a.IAT的最佳配置包括：专业、干净、安静、私人化、明亮的房间。 b.患者在适当的位置，理想的沙发/检查台上，容易平躺。 c.无菌操作设备 d.需要另外一个HP的援助 e.附近有复苏设备 |
85 | 4 | D |
| 推荐3：准确性取决于治疗位点、进入路径和卫生专业知识；如果可行，可采用成像引导（例如超声），可以用来提高治疗的准确性。 | 93 | 1B-2A | B |
| 推荐4：在怀孕期间注射关节时，必须考虑这种复合物对母亲和婴儿是否安全。 | 98 | 4 | D |
| 推荐5：在进行IAT时应始终采用无菌技术。 | 98 | 3 | C |
| 推荐6：患者应该接受局部麻醉，医护人员要告知其利弊。 | 75 | 3-4 | D |
| 推荐7：糖尿病患者，尤其是那些控制欠佳的患者，应该被告知关节内注射糖皮质激素后出现短暂性血糖升高的风险，并建议有必要监测血糖水平，特别是在第1-3天。 | 97 | 1B | A |
| 推荐8：IAT对于有凝血/出血障碍或服用抗血栓药物的患者并不是禁忌症，除非出血风险高。 | 89 | 3 | C |
| 推荐9：IAT可以在关节置换术前至少3个月进行，也可以在关节置换术后咨询手术团队后进行。 | 88 | 3 | C |
| 推荐10：在决定重复关节注射时，应该考虑以前注射的益处和其他个体化因素(例如：治疗方案、使用的复合物、全身治疗、合并症……)。 | 93 | 2 | B |
| 推荐11：术后24小时内避免过度使用注射的关节；但是，不鼓励不活动 | 94 | 1B | A |
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