摘要
背景：虽然类风湿关节炎(RA)及其治疗与感染风险增加相关，但目前尚不清楚这些因素是否会影响COVID-19的风险或严重程度。
方法：我们利用国家退伍军人事务部（VA）的数据进行了一项匹配的队列研究。在2020年1月1日接受VA护理的非死亡个体中，我们将RA患者与非RA患者(1:1)按年龄、性别和VA进行匹配。COVID-19和重症COVID-19（住院或死亡）数据来源于截至2020年12月10日的美国VA的COVID-19监测数据库。我们使用多变量Cox模型，在调整人口统计学、共患病、健康行为和美国县级COVID-19发病率后，比较了COVID-19和重症COVID-19住院或死亡的风险。
结果：RA和非RA患者（各n=33886）以男性为主（84.5%），平均年龄67.8岁。在随访期间，共有1503例COVID-19确诊病例，388例COVID-19重症病例，228例非COVID-19相关死亡病例。经多变量调整后，RA与COVID-19的高风险相关(风险比[HR]=1.25[95%可信区间1.13,1.39])，RA和COVID-19住院或死亡风险(HR =1.35[1.10,1.66])相关。DMARDs和泼尼松，除了RA自身抗体血清阳性，以及黑人、西班牙裔和几种慢性疾病与COVID-19和COVID-19住院或死亡相关。
结论：RA患者比非RA患者有更高的COVID-19风险和COVID-19住院或死亡风险。由于COVID-19的风险接近其他公认的慢性疾病，这些发现表明RA患者应该优先进行COVID-19的预防和管理。
这项研究发表在风湿领域权威期刊《Arthritis Rheumatol》上（影响因子IF：9.586）。
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